宫内节育器是最有效的避孕方法

为有效、持久生育控制在美国，很难找到比IUD(又名“宫内节育器”)更安全的避孕方法了。宫内节育器可以在你的子宫中存活长达12年，保护你免受意外怀孕，效果超过99%。宫内节育器是安全可靠的，但有什么问题吗?我们和妇产科医生讨论了这种半神秘的节育方法是如何工作的，以及在将其植入你的身体之前你应该注意什么。

什么是宫内节育器?

宫内节育器由塑料和/或铜制成，是半柔性的t型装置，大小不超过一个小糖包。它们是由一名妇科医生插入的，底部有两根短绳，这样当需要切除时就不那么费力了。FDA目前批准了五种器械:Paragard，宫内节育器曼月乐，Kyleena，Liletta,Skyla．

有两种类型iud你可以得到:激素和非激素。Mirena, Kyleena, Liletta和Skyla是激素宫内节育器，而Paragard是无激素的。激素宫内节育器和非激素宫内节育器都是通过破坏或杀死精子来防止怀孕的，这使得精子更难游向卵子并使其受精。

重要的是要注意宫内节育器不能预防性传播感染，所以你仍然应该使用避孕套在性交时保护自己和伴侣。

宫内节育器是如何工作的?

宫内节育器有两种预防怀孕的方法，这取决于避孕器的类型。无激素的Paragard IUD使用少量的铜——根据美国食品和药物管理局的规定，大约176毫克铜——通过在你的子宫中创造一个不适合精子的环境来削弱精子。相反，基于激素的玛瑞娜、Kyleena、Liletta和Skyla使用黄体酮，一种类似孕酮的人工激素，来增厚宫颈粘液，甚至阻止排卵，或从卵巢释放卵子。较厚的粘液会阻塞或困住精子，阻止其与卵子受精，而阻止排卵意味着没有卵子可以受精。

虽然Paragard、Mirena和Liletta会立即开始工作，但在发生性行为或将卫生棉条或性玩具等物品插入你的身体之前，你至少需要等待24小时。Skyla和Kyleena也一样，需要一周的时间才能完全生效，除非在月经后一周插入。(所以记得在这七天里使用备用的避孕方法。)铜质的Paragard还可以用作紧急避孕，如果在无保护的性行为发生后5天内植入，防止意外怀孕的有效性达到99%。

“这两种宫内节育器的好处都在于它们是长效的、可逆的避孕方法，而且可以保留好几年，”医学博士、妇产科医生、妇产科医生卡洛琳·罗斯说斯蒂克斯医学顾问。

激素节育器的利与弊是什么?

激素宫内节育器比铜节育器更小，插入更容易。通常情况下，在插入后的几个月里会出现点斑，但在那之后，激素宫内节育器通常会使经期更轻、疼痛更少，甚至可以完全阻止你来月经，这对那些遭受沉重、疼痛的经期的人是有益的。

就像其他基于激素的方法生育控制在美国，激素节育器的副作用可能包括痤疮、头痛、不规则出血、情绪变化和抽筋。因为黄体酮是在你的子宫内，任何积极的副作用，如更清洁的皮肤或减少不必要的毛发生长，从以前生育控制像避孕药这样的方法可能会逐渐消失。

铜宫内节育器的优点和缺点是什么?

如果你对避孕药或其他类型的激素避孕有过负面体验，铜宫内节育器的吸引力几乎是不可否认的。它的有效期是12年，是最长的，是你预防怀孕的好办法。

然而，对40岁以上人群中的任何人来说，扩展的保护可能是多余的，而释放孕激素的选项可能对任何人来说都更划算(取决于你的保险)，所以和你的妇产科医生谈谈你的计划生育选项。

但最大的缺点是什么呢?你的月流量可能会更大更稳定。铜宫内节育器会导致月经过多和痉挛，尤其是在前六个月。尽管这种情况通常会随着时间的推移而改善——当节育器还在的时候，经期可能会完全结束——但这对新使用节育器的人来说可能是一个交易破坏者。如果铜宫内节育器的强烈副作用在六个月后没有消退，请打电话给你的医生讨论你的选择。

宫内节育器能怀孕吗?

是的，但这种可能性微乎其微——确切地说，不到1%。而且因为这是一种“设定后就忘了”的避孕方法，所以不会有使用错误的风险——不必再设置警报来记住每天在同一时间服用避孕药。

宫内节育器的使用时间是多久?

宫内节育器的有效时间为3至12年，取决于激素的组成或剂量。Paragard的有效期为12年，而Mirena和Liletta的有效期为7年，Kyleena为5年，Skyla为3年。

对于那些怀疑自己想要怀孕的欲望可能会改变的人来说，即使是三年也似乎是一段漫长的时间，但你不需要在这段时间里放弃你的欲望，让它值得你这么做。切除后你的怀孕能力马上就会恢复。

宫内节育器多少钱?

根据你是否有保险，宫内节育器的价格从0美元到1300美元不等，但由于《平价医疗法案》(Affordable Care Act)，通常是免费的避孕授权．大多数保险计划覆盖所有形式的节育，包括宫内节育器，但它们可能只覆盖某些品牌，所以请与保险公司联系，看看有哪些选择。如果你没有保险，你不会自动支付高额费用，去计划生育协会(Planned Parenthood)等第十条诊所可以帮助降低成本。

宫内节育器的植入和取出过程是怎样的?

与大多数其他形式的避孕不同，你必须在医生的办公室放置和取出宫内节育器。在插入过程中，你的医生或护士将使用一个窥镜打开你的子宫颈，将IUD放入你的子宫。你可能会得到药物来帮助软化宫颈，并被建议在预约前服用非处方止痛药，如布洛芬。罗斯说，这一过程通常不超过五分钟，患者通常会报告在过程中出现抽筋，而抽筋的严重程度因人而异。

如果你对插入后感到头晕或眩晕感到紧张，请让你的伴侣或信任的朋友或家人和你一起去，这样他们可以开车送你回家。在插入宫内节育器后，一天内感到抽筋是很正常的，这是很好的加热垫一些布洛芬可以帮助缓解这种情况。

放置宫内节育器后，你可以用手指感觉到从子宫颈伸出来的绳子伸到阴道顶部。你的医生可能会建议你去感受一下不每月拉一次这些绳子，以确保节育器没有滑动或移动。这是一种罕见的情况，但可能发生在插入后的前三个月。

移除过程明显更容易。你的医生会用镊子夹住并拉上宫内节育器的绳子。当节育器靠近子宫颈时，t型节育器的“手臂”会折叠起来，节育器会从子宫颈和阴道滑出。患者在取出宫内节育器后可能会出现出血，可能需要几个月的时间来恢复“正常”-但因为你的怀孕能力可以立即恢复，请注意，如果你还没有完全准备好怀孕，你需要立即使用另一种形式的避孕措施。

使用宫内节育器的一般风险和副作用是什么?

如果你得到有节育器的孕妇在美国，发生异位妊娠的风险更高。异位妊娠是指受精卵附着在子宫外，通常是在输卵管内。然而，由于宫内节育器在预防怀孕方面非常有效，那些使用宫内节育器的人比那些性生活活跃但不采取避孕措施的人患这种疾病的风险更低。

在插入过程中可能发生感染，但罕见。也有可能你的身体会排斥并排出宫内节育器——这就是为什么检查宫内节育器的弦以确保它们没有移动是很重要的。如果你从未怀孕，月经过多或时间过长，之前曾排出过节育器，年龄不到20岁，或在分娩后立即插入了节育器，排出的可能性更大。

此外，由于宫内节育器的弦伸入阴道，使用最多可能会有风险月经杯因为它们可以对子宫颈产生吸力，当取下罩杯时，可能会使宫内节育器脱落。(碟式杯，像Nixit可以使用，因为它们不能在适当的位置吸。)一开始，这些线也会让你的伴侣感到不舒服，因为插入后它们会变硬，但随着时间的推移会变软。如果没有出现这种情况，请安排一次医生的随访，医生可以修剪绳子，使性交更舒适。

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